Атопическая бронхиальная астма – невидимый враг

атопическая бронхиальная астма

Содержание:

Атопическая бронхиальная астма – это крайне распространенное заболевание. Несмотря на современные подходы к выявлению и лечению астмы, количество больных продолжает неуклонно расти. На сегодняшний день более 150 миллионов людей в мире страдают этой болезнью. Особенно тяжело болезнь протекает у детей и лиц пожилого возраста.

При астме, как несложно догадаться, сильно нарушается работа бронхов. В большинстве случаев заболевание имеет аллергическую природу. Даже при отсутствии клинической картины наблюдается воспаление слизистой бронхов.  На ранних стадиях больной может не подозревать о наличии астмы, т.к. приступы появляются редко, длятся недолго и проходят сами по себе. Однако при отсутствии лечения течение болезни становится более тяжелым.

Симптомы заболевания

Заболевание протекает достаточно специфически и, соответственно, симптомы легко узнаваемые. Разумеется, степень их выраженности зависит от того, какая у больного человека форма бронхиальной астмы. Но в целом картина неизменна всегда:

  • При физической нагрузке возникает одышка, которая быстро проходит после приема бронхолитиков.
  • Свистящее дыхание
  • Непродуктивный кашель
  • Приступы удушья
  • Внезапное учащение дыхания
  • Трудности при выдохе
  • Ночной кашель, нарушения сна.
  • ОРВИ заболевания длятся долго (больше 10 дней). Больной ощущает, что кашель «опускается глубже»
  • Основное отличие астмы от других подобных заболеваний – затруднение при выдохе, а не при вдохе.

Естественно, чем тяжелее форма астмы, чем сильнее поражены бронхи, тем явнее симптомы и чаще приступы.

При обострении наблюдается вздутие легких. Это связано с сужением дыхательных путей. Во время приступа больной не может выдохнуть весь воздух. Для дыхания больной задействует мышцы шеи, плеч и туловища. Чтобы облегчить дыхание, человек вынужден сидеть, наклонившись вперед и упираясь руками на колени. Пациент выдыхает настолько мало воздуха, что свист практически не слышен. После приступа густая мокрота, скопившаяся в бронхах, отходит в виде сгустков.

После продолжительного приступа может наступить астматический статус, для которого характерно кислородное голодание и посинение.Продолжительность обострений  может быть разной – от нескольких минут до нескольких часов. Затруднение дыхания может наблюдаться и в период между приступами.

Степени астмы

Легкая форма – приступы появляются редко (примерно 1-2 раза в месяц) и длятся недолго. Улучшение может пройти после употребления лекарств или само по себе. Вне приступов самочувствие пациента находится в норме.

Средняя форма – приступы более тяжелые, сопровождаются удушьем и сбоями в системе кровообращения. Обязателен регулярный прием ингаляционных бронхоспазмолитиков.

Тяжелая форма – приступы могут быть опасными для жизни, требуется экстренное медикаментозное вмешательство. Обострения случаются часто – не менее 2-3 раз в течение недели. Иногда – каждый день. Между приступами у пациента наблюдается одышка.

Также выделяется поллиноз – сезонная астма, которая связана с аллергией на пыльцу цветущих растений.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может иметь инфекционную или аллергическую природу. У маленьких детей заболевание чаще всего возникает из-за частых ОРВИ. У подростков причина астмы может быть связана с воздействием бытовых аллергенов. Развитие болезни у взрослых чаще всего связано с профессиональной деятельностью.

Также в группе риска:

  • Курящие или пассивные курильщики;
  • Жители промышленных регионов и крупных городов;
  • Люди, ведущие нездоровый образ жизни;
  • Жители регионов с холодным и влажным климатом.

Предрасположенность к астме передается по наследству. Если один из родителей болен, риск развития болезни у ребенка удваивается. Если оба родителя – риск больше еще в два раза.

Также в развитии болезни играет роль дисбаланс нервной системы и процессов слизеобразования. Обычно еще до появления астмы у больного наблюдаются воспаление и гипертрофия слизистой дыхательных путей и избыточное накопление слизи.

Косвенные причины- бесконтрольный и необоснованный прием лекарств для лечения ОРВИ. Подобные меры могут привести к появлению аллергии и сбоя в иммунной системе.

бронхиальная астма атопическая форма

Что может вызвать приступ удушья?

  • Сильные пищевые аллергены (продукты пчеловодства, цитрусовые, морепродукты, шоколад, животные жиры и др.)
  • Консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и пр. составляющие продуктов питания.
  • Лекарственные препараты, особенно – бета-адреноблокаторы и медикаменты, вызывающие бронхообструкцию при аллергии (например, аспирин).
  • Бытовые аллергены (споры плесени, продукты жизнедеятельности животных, пылевых клещей и тараканов, цветочная пыльца, табачный дым, бытовая химия и пр.).
  • Сильный или длительный стресс.
  • Морозный воздух.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность обострений, вспомните все обстоятельства при которых у вас происходили приступы. Желательно записать их. Также обратитесь за консультацией к пульманологу и аллергологу. Когда вы узнаете причины появления приступов, вы сможете проще их избегать.

Для профилактики возникновения астмы специалисты рекомендуют:

  • Надувание воздушных шариков;
  • Занятия плаванием, физкультурой;
  • Дыхательную гимнастику;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей;
  • Сокращение воздействия дыма, газа и сильных аллергенов.

Лица, у которых был диагностирован статус предастмы, должны соблюдать осторожность. В группу риска входят также люди, у которых была диагностирована сенсибилизация, аллергики и члены семей больных астмой. В этих случаях желательно принимать специальные лекарства в профилактических целях. Также иногда проводят десенсибилизацию.

Следующие рекомендации помогут снизить количество и интенсивность обострений у больных астмой:

  • Принимайте в пищу гипоаллергенные продукты, содержащие минимальное количество синтетических веществ.
  • Обязательно сообщайте всем врачам о имеющемся у вас заболевании, тщательно изучайте инструкции и принимайте лекарства и БАД только после консультации с лечащим врачом.
  • Старайтесь не держать дома ковры, меховые изделия и мягкие игрушки.
  • Складируйте книги в закрытых шкафах.
  • В доме постоянно должна поддерживаться чистота. Не должно быть скоплений пыли. Влажная уборка должна проводиться не реже раза в неделю и без участия больного.
  • Используйте БИО-средства для уборки. Привычные химические средства могут выделять пары, которые могут стать причиной аллергии, и спустя время после уборки.
  • С осторожностью используйте ароматические масла, дезодоранты и освежители воздуха.
  • Уберите из дома все цветущие растения.
  • Избегайте чрезмерной физической нагрузки.
  • Старайтесь не находиться в помещениях с повышенной влажностью.
  • По возможности избегайте резких перепадов температуры.
  • Постельное белье стоит стирать не реже раза в неделю. Стирка должна происходить при температуре 60С.
  • Наденьте на матрац и подушки пыленепроницаемые чехлы.

Диагностика

Определение диагноза начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Во многих случаях эти меры позволяют поставить предварительный диагноз. При предастме пациент может жаловаться на сухой кашель, возникающий ночью или в утренние часы. Это связано с тем, что примерно в 3-4 часа ночи повышается тонус мускулатуры бронхов. На ранней стадии кашель не сопровождается приступами удушья. При прослушивании могут быть выявлены сухие рассеянные хрипы.

Для выявления скрытого бронхоспазма применяются бета-адреномиметики. Замеряется объем выдыхаемого воздуха до применения лекарств, расслабляющих мускулатуру бронхов, и после. Если есть ощутимая разница, врач может судить о наличии бронхоспазма.

Для более поздних стадий болезни характерны приступы удушья, которые могут развиться спонтанно или из-за воздействия провоцирующих факторов. Перед обострением пациент может ощущать индивидуальные симптомы – насморк, зуд, першение в горле и др. После чего прогрессирует затруднение дыхания. Сначала появляется чувство напряженности в груди и сухой кашель.Далее – хрипы, которые могут представлять из себя звуки различной высоты. Потом больному становится сложно сделать вдох, т.к. в легких накапливается много воздуха.

При приступе яремные вены заметно вздуваются при вдохе, а на выдохе спадаются. При простукивании грудной клетки слышим «коробочный» звук. Нижняя граница легких малоподвижна, опущена. При прослушивании различимы хрипы разной высоты и интенсивности.

Степень контроля

При правильном лечении, астму можно контролировать, что препятствует развитию заболевания и ухудшению самочувствия пациента.

Контролируемая – клиническая картина астмы отсутствует, специальные анализы почти нормальны. При этом применяется лечение.

  • Ночные приступы удушья не чаще двух раз в месяц.
  • Дневные приступы кратковременные, и длятся реже, чем 1 раз в неделю.
  • Нет необходимости в использовании ингалятора с бета2-агонистами

Частично-контролируемая – присутствуют не очень явные признаки заболевания, проводится терапия для контроля.

Неконтролируемая – явные признаки болезни, которые развиваются даже при наличии терапии. Лечение должно быть обязательно. Периодически должно изменяться.

атопическая бронхиальная астма лечение

Самоконтроль

Так как бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое лечится в домашних условиях, пациенту важно научиться самоконтролю. Это позволит правильно оценивать свое состояние и при необходимости корректировать терапию.

Купите портативный пикфлоуметр, который позволит вам определять максимальную скорость потока выдыхаемого воздуха. Показатель МСП меняется только при изменении внутреннего диаметра бронхов. Поэтому, метод играет важную роль в профилактике. Измерения нужно проводить ежедневно после ночного сна, перед употреблением медикаментов. Результат нужно заносить в ежедневник.

Показатель выше 70% от нормы означает правильное лечение, хороший контроль и отсутствие симптомов.

Если значения в пределе 50-70%, это значит, что лечение нужно усовершенствовать, т.к. есть показания к развитию болезни. В этом случае нужно обратиться к врачу для корректировки лечения.

Если меньше 50%, высок риск обострения и развития астмы. Нужна срочная коррекция терапии и меры по предотвращению приступа.  Методы самоконтроля нужно обсудить с врачом, уточнить, что делать при опасных показаниях.

Лечение бронхиальной астмы

Основные цели лечения:

  • Выявление причины заболевания (инфекционная или аллергическая)
  • Устранение очага воспаления
  • Предотвращение обострений
  • Устранение хронических симптомов, длительная ремиссия

Интенсивность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Курс назначается только после полного обследования и периодически корректируется.

Врачи с успехом используют ступенчатый подход к лечению. Для каждого больного составляется индивидуальный план, который меняется и дополняется с течением времени.

Если течение болезни становится более тяжелым, больной проходит лечение в соответствии с более высокой ступенью плана. Если в течение трех месяцев бронхиальная астма протекает легко, при ослабленных симптомах, больной использует низкую ступень плана.

Для лечения используются гормональные препараты – кортикостероиды.

Предпочтительней ингаляционные средства, т.к. они не вызывают серьезных побочных эффектов, воздействуют непосредственно на дыхательные пути и оказывают сильное действие.

Чаще всего назначаются курсы приема Альдецина, Бекотида, Беклазона, Будесонида, Пульмикорта, Ингакорта, Интала или Тайледа. Медикаменты принимаются для снятия воспаления. При обострении болезни применяются дополнительные лекарства.

Во время обострения:

  • По возможности оградить больного от воздействия аллергена;
  • Расстегнуть одежду, открыть окно, чтобы поступал свежий воздух;
  • Применить назначенный препарат бронхоспазмолитического действия (беродуал, беротек, сальбутамол) через небулайзер или при помощи дозирующего ингалятора. 1-2 дозы с перерывом в 2 минуты или в соответствии с назначениями врача.
  • При отсутствии противопоказаний, можно принять одну таблетку эуфиллина
  • При отсутствии эффекта повторить ингаляцию через двадцать минут.
  • В случае сильного непроходящего удушья вызвать «скорую помощь».

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма – распространенное заболевание легких у беременных, которое может проявиться еще до беременности или в период I триместра. Главное, не отказываться от лекарственных препаратов и не прекращать лечение на протяжении всех девяти месяцев. Если вы будете соблюдать все рекомендации своего врача, наверняка никаких осложнений не будет.

Планируя беременность, женщина, знающая о своем заболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались.

В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря – в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу.

Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей.

При правильном и своевременном лечении можно полностью устранить признаки бронхиальной астмы. Поэтому, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь за квалифицированной помощью. Максимум, чего вы можете добиться самостоятельно – очень кратковременного улучшения, после которого ситуация ухудшится. Более того – на начальных стадиях вполне реально добиться стойкого улучшения.

А если вы пропустите эту самую стадию, занимаясь самолечением, и попадете к врачу только тогда, когда станет совсем плохо – борьба с заболеванием будет долгой, мучительной и явно не всегда победа будет за вами.

Советуем почитать: Признаки астмы у взрослых



При комментировании придерживайтесь правил сайта JLady.ru

МЕНЮ
Responsive Menu Clicked Image