Удаление зуба – осложнения и последствия

удаление зуба мудрости

Зубная боль – едва ли не самый мучительный вид боли, встречающийся у людей. Наверняка, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с ней. Существует огромное количество народных способов справиться с зубной болью, однако, единственное по настоящему эффективное средство – это посещение стоматолога.

К сожалению, далеко не всегда спасти зуб представляется возможным. Так, например, удаление зуба мудрости стало самой рядовой операцией. Да-да, именно операцией – ведь при удалении зуба происходит самое настоящее хирургическое вмешательство. Разумеется, врачи будут до последнего пытаться спасти больной зуб, ведь удаление зуба осложнения вызывает немалые.

Так, например, при отсутствии даже одного зуба в значительной мере ухудшает качество механической переработки пищи во рту. Подобное явление приводит к возникновению самых различных заболеваний желудочно – кишечного тракта – от гастрита до язв и колитов. В том же случае, если происходит удаление передних зубов, значительно ухудшается внешних вид человека, нарушается правильная артикуляция, что практически всегда приводит к возникновению сильнейших комплексов. Да и зачастую осложнения после удаления зуба в значительной степени затрудняют жизнь как больному человеку, так и врачу.

Однако, несмотря на все это, спасти зуб иногда невозможно и его приходится удалять. Для удаления зубов существует ряд показаний, таких, как:

  • Наличие у больного человека гранулематозного, гранулирующего периодонтита, зачастую выраженного в хронической форме. Однако решение об удалении зуба принимается только в том случае, если у больного человека сильно изогнутые и непроходимые корневые каналы.
  • Наличие у больного человека гнойного периодонтита. Однако и при этом заболевании решение об удалении зуба принимается только в том случае, если врач не может осуществить из периодонта отток гноя, так как зуб имеет либо непроходимые, либо крайне искривленные корневые каналы.
  • Наличие у больного человека такого заболевания, как одонтогенный остеомиелит челюсти. Если вы столкнулись с таким серьезным заболеванием, будьте готовы к тому, что удаление зуба будет немедленным, без малейшего промедления. Устранить наличие очагов болезнетворных бактерий, а также токсических продуктов их жизнедеятельности и тканевого распада возможно только путем удаления больного зуба. Подобная мера позволяет строго ограничить течение воспалительного инфекционного процесса, а также приводит к его затуханию.
  • Также удаление зуба просто необходимо в том случае, если существует патологический процесс в области зубов мудрости на нижней челюсти.
  • Наличие у больного человека зубов, которые провоцируют хроническое воспаление верхнечелюстных пазух, а также невралгию тройничного нерва.
  • Наличие у человека значительно выдвинутого из зубной лунки зуба, со значительным обнажением корней. Подобные зубы зачастую крайне мешают нормальному процессу жевания, травмируют мягкие ткани слизистой ротовой полости, а кроме того, делают невозможным протезирование без их предварительного удаления.
  • Наличие у больного человека сверхкомплектных и атипично расположенных зубов, которые ухудшают прикус человека и также могут травмировать его слизистую оболочку полости рта.
  • Наличие у больного человека зубов с основательного разрушенными зубными коронками, попросту говоря – корни. Однако и корни нужно удалять не всегда, а только в том случае, если зуб является хроническим очагом инфекции и не может использоваться в протезировании как опора.
  • Наличие у больного человека зубов, которые находятся в районе перелома челюсти и не подлежащие репозиции осколков, а лишь являющиеся потенциальным проводником инфекции.
  • Наличие многокорневого зуба, которые стоматолог пытался неоднократно, но безуспешно вылечить, однако лечение постоянно осложнялось возникновением острого воспалительного процесса периодонта.
  • Наличие у больного человека одиночных зубов, которые мешают правильному фиксированию съемного протеза.

Последствия удаления зуба

В некоторых случаях, после осмотра вашей полости рта и зубов, врач может предложить вам несколько альтернативных вариантов лечения. Чаще всего, конечно, удаление зуба является одним из самых дешевых способов лечения. Однако ни в коем случае нельзя забывать о том, что протезирование, которое понадобится вам в дальнейшем, обойдется гораздо дороже лечения зуба сейчас.

Зачастую удаление всего одного зуба приводит к нарушению всего зубного ряда – соседние с удаленным зубы начинают в значительной мере смещаться. В результате у человека начинают возникать существенные затруднения с процессом жевания, суставами челюсти. Также очень быстро сместившиеся соседние зубы начнут подвергаться деформации и разрушению, что станет очередной вашей головной болью.
Не зря даже в том случае, если спасти зуб не представляется никакой возможности, врач обязательно рекомендует больному человеку как можно скорее заменить удаленные зубы. И опять же, принимая решение об удалении зуба, который еще можно вылечить, помните о том, что замена зуба значительно дороже лечения оного.

Стоматологический осмотр

Для того чтобы принять решение об удалении зуба, врачу нужно произвести тщательный осмотр вашего рта. Частью этого осмотра является рентгеновский снимок проблемного зуба. С помощью этого снимка ваш врач сможет оценить состояние и внутренней части зуба, и его корня, и расположенной вокруг корня кости. В зависимости от сложности предстоящего удаления он либо предложит сделать операцию лично, либо порекомендует вам обратиться к хирургу.

Перед тем, как удалить зуб, врач проведет тщательное обследование и задаст вам ряд вопросов, которые помогут получить ему необходимую для успешного проведения операции информацию. Как правило, врач обязательно спросит вас о:

  • Всех ваших предыдущих посещениях стоматолога, лечении, удалении зубов, если таковые были, особенностях протекания процесса заживления десны.
  • Об общем состоянии здоровья.
  • Об индивидуальной непереносимости отдельных лекарственных препаратов.
  • О том, какие вы принимаете лекарства. Данная информация очень важна для врача, ведь самые обычные лекарства, например аспирин, могут значительно снижать свертываемость крови, другие лекарства – повышать давление. Все это может вызвать кровотечение после удаления зуба.
  • Если вы принимаете противозачаточные средства, обязательно предупредите об этом врача – у женщин, принимающих гормональные противозачаточные лекарства, гораздо чаще образуются так называемые «сухие лунки».

Подготовка к удалению зуба

удаление зуба осложнения

Среди людей существует два противоположных мнения о вопросе о том, необходимо ли перед удалением зуба принимать антибиотики. Одни утверждают, что прием антибиотиков просто необходим, в противоположном случае возможно воспаление после удаления зуба . Другая же сторона утверждает, что прием антибиотиков не приносит ровным счетом ничего, кроме излишней нагрузки на печень и почки.

На самом же деле вопрос о приеме антибиотиков должен решать врач в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае. Как правило, предварительный прием антибиотиков перед удалением зуба назначается в том случае, если врач обнаружил большой объем инфекции. В том случае, если врач прописал вам прием антибиотиков, строго придерживайтесь схемы приема. В противном случае антибиотики не только окажутся бесполезными, но и даже вредными для вашего организма. В том случае, если во время приема антибиотиков вы заметите странные реакции вашего организма, например одышку или появление на теле сыпи, немедленно прекратите прием лекарства и сообщите об этом своему врачу.

Итак, решение об удалении зуба принято. Совершенно естественно, что вы будете испытывать тревогу и страх перед этой процедурой. Чаще всего причиной страха является, в первую очередь, неведение. Ниже подробно описана процедура удаления зуба.

Перед тем, как врач приступит непосредственно к удалению зуба, он обязательно произведет местную анестезию – обезболивание десны и нервов зуба посредством инъекции анестетика. Прежде чем сделать укол, большинство врачей предпочитают, для снижения болевых ощущений, обрабатывать место инъекции ледокоиновым спреем, который в значительной степени снижает чувствительность десны, сводя болезненные ощущения от инъекции к возможному минимуму.

После этого врач попросит вас в течение некоторого времени подождать, пока не начнет действовать обезболивающий препарат. Спустя некоторое время вы почувствуете, как снижается чувствительность в области укола. Само удаление зуба врач, как правило, начинает спустя примерно 10 минут после укола.

В последнее время все чаще крупные клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом. Фармакологический препарат, используемый для общего наркоза, не приносит организму человека абсолютно никакого вреда. Наиболее часто удаление зубов с использованием общего наркоза врачи предлагают в следующих случаях:

  • Панический, неконтролируемый страх пациента перед стоматологическим кабинетом. Подобные люди при манипуляциях стоматолога могут бесконтрольно сжать зубы и прочее, что в значительной мере затрудняет полноценную эффективную работу стоматолога. Удаление зуба с применение общего наркоза не только облегчает работу врача, но и помогает больному человеку избежать дополнительных стрессовых ситуаций.
  • Наличие у пациента повышенного рвотного рефлекса. То, что в рот пытается залезть врач, который вооружен различными инструментами, не нравится практически никому. Однако достаточно часто встречаются люди, у которых в значительной степени развит рвотный рефлекс, и подобные манипуляции вызывают у них сильные приступы рвоты. В таком случае наиболее целесообразно, если имеется такая возможность, проводить удаление зубов именно под общим наркозом.
  • В том случае, если больной человек страдает от аллергических реакции на стандартные местные анестетики. Такие люди вынуждены терпеть все болезненные ощущения, возникающие во время удаления зуба, так как местная анестезия им строго противопоказана. Подобная ситуация может привести даже к возникновению самого настоящего болевого шока. А общая анестезия никогда не вызывает аллергических реакций, поэтому с успехом применяется у аллергиков.

Главное, о чем необходимо помнить, если вам предложили удаление зубов под общим наркозом, это то, что для проведения подобной процедуры у лечебного учреждения должна быть своя соответствующая лицензия, а также врач – анестезиолог. Недопустимо, чтобы рассчитывал дозу и контролировал состояние больного человека во время наркоза врач – стоматолог.

Процесс удаления зуба

Вы должны быть готовы к тому, что во время удаления зуба вы будете очень хорошо ощущать довольно сильное чувство давления, так как врач будет прикладывать усилие. Корень зуба очень плотно расположен в костной лунке. Для того чтобы извлечь зуб, врачу необходимо значительно расширить лунку зуба. Благодаря тому, что челюстная кость обладает способностью значительно сжиматься, врач расширяет лунку путем расшатывания зуба взад и вперед.

Именно из-за этих действий больной человек и ощущает значительное чувство давления. Однако не стоит напрягаться и ждать, что вслед за этим чувством появится чувство боли. Происходит это потому, что в организме человека существует огромное количество самых различных видов нервных волокон и окончаний, которые отвечают за различные ощущения. Та анестезия, которая используется для обезболивания в стоматологии, блокирует те нервные окончания, которые отвечают именно за болевые ощущения, однако почти совсем не действует на нервные окончания, отвечающие за чувство давления.

Именно поэтому необходимо еще раз повторить – во время удаления зуба под анестезией вы не будете ощущать боли, а лишь чувство давления. Если же вдруг, что очень маловероятно, вы все же почувствуете болезненные ощущения, немедленно дайте знать об этом врачу. Врач введет в область удаления зуба дополнительное количество анестезирующего вещества, которое полностью блокирует нервные окончания.

Также необходимо помнить о том, что прием анальгезирующих препаратов, таких как «кетонов» или «баралгин», которые больной человек зачастую пьет для устранения боли в зубе, может снижать действие анестезии. Постарайтесь хотя бы в течение 12 часов перед удалением зуба избегать приема этих препаратов. Если вы их все же принимали, обязательно поставьте в известность об этом вашего врача.

Сложное удаление зуба

В некоторых случаях обычным способом извлечь зуб из лунки. Чаще всего это бывает в том случае, если корни зуба имеют слишком сложную форму – изогнутую или кривую. В таких случаях врачи принимают решение об удалении зуба по фрагментам. Суть метода заключается в следующем: зуб специальными инструментами иссекается на фрагменты, которые врач затем извлекает, используя специальные щипцы для удаления зубов. Очень многие больные люди, услышав о том, что им показано именно подобное удаление зуба, крайне пугаются. Однако этого бояться не стоит – процедура совершенно безболезненна и позволяет удалить зуб гораздо проще и быстрее, а также позволяет избежать осложнений после удаления зуба.

Первые сутки после удаления зуба

осложнения после удаления зуба

После того, как удаление зуба будет закончено, врач обязательно осмотрит лунку, для того, чтобы убедиться в том, что там не осталось осколков зуба и зубных отложений. В лунку будет заложен ватный тампон, который вам необходимо плотно зажать и держать около часа.

Также врач расскажет вам о том, что после удаления зуба нельзя делать, а что, напротив, необходимо для того, чтобы свести риск возникновения послеоперационный осложнений к возможному минимуму. Ниже описаны общие рекомендации, однако обязательно распечатайте их и покажите своему врачу – возможно, он добавит что-то еще, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

  1. Кровотечение из лунки зуба сразу же после удаления зуба. В норме кровотечение прекращается примерно через полчаса после удаления. Как уже говорилось выше, врач поместит на лунку ватный тампон, который вам необходимо будет плотно зажать и оставить примерно на час. Однако иногда кровотечение может продолжаться в течение нескольких часов. В таком случае вам понадобится стерильный бинт – чисто вымытыми руками отрежьте небольшой кусочек, сформируйте из него тампон необходимого размера и повторите процедуру. Если же кровотечение не удается остановить через два – три часа, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  2. Образование сгустка крови в лунке удаленного зуба. Сгусток после удаления зуба просто крайне необходим для успешного заживления раны. Именно поэтому в первые сутки необходимо соблюдать ряд правил, чтобы предотвратить разрушение и удаление кровяного сгустка:
  • Ни в коем случае нельзя в первые сутки после удаления полоскать рот и даже просто сплевывать слюну.
  • Употребление горячей жидкости – чая, кофе или супов – также зачастую приводит к растворению сгустка крови. Постарайтесь избегать их употребления в пищу.
  • Курение также зачастую приводит к смещению кровяного сгустка.Подобный же эффект наблюдается и при питье напитков через соломинку. Объясняется это тем, что и при курение, и при питье во рту образуется вакуум, которые и вызывает это самое смещение кровяного сгустка.
  • Полоскание после удаления зуба.Очень часто от родственников и знакомых человек, которому удалили зуб, слышит советы о необходимости полоскания рта. Обязательно обсудите этот вопрос с вашим врачом, однако в первые сутки после удаления зуба полоскание категорически запрещено, во избежание повреждения кровяного сгустка.
  • Отек после удаления зуба.У вас опухла щека после удаления зуба? Такое иногда случается. Как правило, чем сложнее бывает удаление, тем выше вероятность возникновения отека близлежащих мягких тканей. Для того чтобы снять эту опухоль, врачи рекомендуют прикладывать к щеке со стороны удаленного зуба. Лед необходимо прикладывать каждый час примерно на 10 минут. Процедуру продолжайте до тех пор, пока отек не исчезнет полностью. Однако ни в коем случае не прикладывайте лед к десне – это может привести к попаданию в рану патогенных микроорганизмов и, как следствие, развитие инфекционного воспаления.
  • Курение.Курящие люди гораздо чаще, чем некурящие, сталкиваются с различными осложнениями, такими как температура после удаления зуба, воспаление лунки и прочие. Если вы сможете, попробуйте воздержаться от курения хотя бы в течение суток, а то и двух.
  • Обезболивающие лекарства.Как правило, после удаления зуба больной человек не испытывает особенно сильных болевых ощущений. Та боль, которую испытывает больной, достаточно терпимая и очень легко купируется приемом обезболивающих препаратов. Однако обязательно уточните у врача, какое именно лекарство можно принимать именно вам. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией, которая прикладывается к лекарству. Если у вас появятся какие – либо сомнения – обязательно поговорите о них со своим врачом.

    Помните о том, что прием обезболивающих средств желательно совмещать с приемом пищи. Это необходимо сделать для того, чтобы максимально снизить негативное влияние препарата на желудок. При приеме обезболивающих препаратов зачастую у больного человека вызывают рассеянность внимания, сонливость. Особенно аккуратными с приемом этих препаратов должны быть люди, которые водят автотранспортное средство, либо работают с опасными механизмами.

  • Антибиотики после удаления зуба.Не менее важен и такой вопрос, как лекарство после удаления зуба. Как уже говорилось выше, зачастую за несколько дней до предполагаемой даты удаления зуба врач назначает больному человеку пропить курс антибиотиков. Ни в коем случае не прекращайте прием антибиотиков сразу же после удаления зуба – это может привести к ухудшению состояния, а также к выработке у патогенной микрофлоры иммунитета к данному виду антибиотика, что сделает его использование бессмысленным в следующий раз.
  • Ограничение двигательной активности.После удаления, особенно если имело место сложное удаление зуба, для предотвращения возникновения возможного кровотечения и стимулирования нормального образования кровяного сгустка, больной человек должен соблюдать определенные ограничения двигательной активности. Так, например, необходимо воздержаться от занятий спортом и тяжелой физической работы. Во время сна необходимо подкладывать под голову дополнительную подушку, для того, чтобы голова была повыше. Это также поможет избежать дополнительного риска повреждения кровяного сгустка.
  • Питание.В том случае, если удаление зуба не было осложнено ничем, особых ограничений в рационе питания практически нет. Единственное, на что следует обратить внимание, это на то, чтобы пища пережевывалась на противоположной от удаления стороне. Однако в том случае, если удаление зуба мудрости осложнения все – таки дало, врач наверняка посоветует вам соблюдать диету из жидких и мягких продуктов. Как уже говорилось выше, из рациона питания необходимо исключить все горячие напитки, которые зачастую приводят к разрушению кровяного сгустка и нарушению нормального процесса заживления.
  • Чистка зубов.В то время, когда происходит заживление после удаления зуба, крайне важно соблюдение гигиены полости рта. Очень многие люди после удаления зубов предпочитают несколько дней вовсе не чистить зубы. Однако это приводит к размножению в полости рта патогенной микрофлоры и может вызвать воспаление лунки. Чистить зубы просто необходимо, однако в первую неделю необходимо заменить вашу щетку на зубную щетку с мягкой щетиной. Ни в коем случае не используйте никакие жидкости для полоскания полости рта.
  • Лечение после удаления зуба. Если у больного человека в полости рта присутствуют больные зубы, которые требуют лечения, его, конечно же, будет волновать вопрос, когда же после удаления можно начинать их лечить. Как правило, стоматологи рекомендуют подождать около недели. Однако обязательно задайте этот вопрос своему лечащему врачу.

Осложнения после удаления зуба

К сожалению, даже самое грамотное и профессиональное удаление зубов не дает вам никакой гарантии того, что не возникнут какие – либо осложнения. Ниже описаны основные осложнения, наиболее часто встречающиеся после удаления зубов:

  • Наложение швов

В том случае, если удаление было очень сложным и десна в значительной мере повреждена, врач может принять решение о том, чтобы наложить на десну шов. Как правило, в большинстве случаев швы накладываются с помощью растворяющихся ниток. Но в то же самое время для наложения швов могут использоваться нерастворимые нитки. Швы, наложенные такими нитками, необходимо снимать. Однако не стоит бояться этого – процедура очень быстрая и совершенно безболезненная.

  • Альвеолит после удаления зуба

Если у вас болит десна после удаления зуба, обязательно обратитесь к врачу как можно быстрее, возможно, вы столкнулись с так называемым синдромом «сухой лунки». Подобный синдром появляется в том случае, если сгусток крови нарушен под воздействием внешних факторов, либо не сформировался вовсе. Наличие сгустка крови является обязательным условием для нормального процесса заживления и, как следствие, отсутствие этого сгустка приводит к возникновению различных осложнений.

Чаще всего альвеолит встречается после сложных удалений зубов, во время которых происходит значительное травмирование кости челюсти и тканей десны. Так, например, очень часто боль после удаления зуба мудрости вызвана именно синдромом «сухой лунки». Объясняется это тем, что чаще всего зуб мудрости в значительной степени погружен в кость. И для того, чтобы его удалить, врачу приходится в значительной степени травмировать кость и десну. Также зачастую альвеолитом осложняется удаление корня зуба.

Строгое следование тем рекомендациям, которые даст вам ваш врач, а также соблюдение гигиены полости рта, позволит вам свести риск развития синдрома «сухих лунок» практически к минимуму. Также помните о том, что у женщин, принимающих противозачаточные средства, а также у курящих людей, значительно выше риск развития альвеолита, поэтому они должны быть особенно аккуратны и внимательны к своему здоровью.
Как уже говорилось, удаление зуба мудрости последствия может иметь как раз в виде альвеолита, однако и удаление остальных зубов также зачастую осложняется синдромом «сухой лунки». Главными симптомами альвеолита являются:

  • Тупая боль

Появление примерно через трое – четверо суток тупой боли в месте удаления зуба, которая постепенно усиливается. Чаще всего болевые приступы не получается купировать при помощи обыкновенных обезболивающих препаратов. Практически всегда больные люди жалуются на то, что боль распространяется по направлению к ушной раковине.

  • Неприятный запах

Во рту появляется неприятный запах после удаления зуба. Также часто больные люди отмечают наличие неприятного привкуса.

Очень часто больные люди задают вопрос – сколько болит зуб после удаления? В норме болевые ощущения исчезают уже через сутки. Если же по истечению этого срока зубная боль продолжается, вам необходимо немедленно обратиться к зубному врачу. Зубной врач тщательно вас осмотрит, после чего начнет лечение альвеолита.

Ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с подобными проблемами к врачу – образование «сухой лунку» встречается довольно часто, и врачи хорошо знают, как справиться с этим грозным осложнением после удаления зуба. Лечение синдрома «сухой лунки» заключается в следующем: врач накладывает на десну в месте удаления специальную повязку, которая пропитана специальным составом, который обеззараживает рану, снимает боль и ускоряет процесс заживления раны. Полностью раневое отверстие заживет примерно через месяц. Со временем это отверстие будет понемногу заполнится костной тканью.

Удаление зубов у детей и беременных женщин

опухла щека после удаления зубаОсобо стоит поговорить про удаление зуба во время беременности. Иногда необходимость удаления зуба возникает неожиданно, например, если беременная женщина ощущает сильную боль во время прорезывания зуба мудрости, либо же у нее существуют другие серьезные показания к удалению зуба.

Как же поступить в данном случае? Продолжать мучаться от боли, или все же решиться на удаление? Как поступить в каждом конкретном случае, должен решать хирург – стоматолог. Конечно же, беременность является противопоказанием к удалению зубов, однако это противопоказание нельзя считать абсолютным.

Беременная женщина в обязательном порядке должна раз в три месяца посещать стоматолога, который проведет профилактический осмотр полости рта, а также даст необходимые рекомендации по уходу за зубами. Однако в том случае, если у беременной женщины возникла зубная боль, она должна немедленно внепланово обратиться к стоматологу. Если срок небольшой и беременность пока незаметна, обязательно сообщите о ней своему лечащему врачу – стоматологу.

Любое хирургическое вмешательство в организм является для него сильным стрессом. А для организма женщины удаление зубов является стрессом намного более сильным, чем для обычного человека. Именно поэтому все плановые удаления проводятся до или после беременности, а во время нее – только по экстренным показаниям. Для беременных женщин фармакологами разработаны специальные анестетики, которые не проникают сквозь плацентарный барьер, и, соответственно, не приносят здоровью плода ни малейшего вреда.

Удаление молочных зубов у детей также имеет ряд своих особенностей. К решению об удалении молочного зуба стоматолог должен подходить с особой ответственностью, так как это может повлечь за собой целый ряд нарушений, таких как непреднамеренное нарушение целостности зачатков постоянных зубов, а также формированию у ребенка неправильного прикуса. Именно поэтому молочные зубы удаляются только по следующим показаниям:

  • У ребенка наблюдается очень сильно подвижный зуб, причем корень у него рассосался уже более чем на 50%.
  • Наличие у крохи зубов со значительным нарушением корней.
  • Наличие у ребенка зубов с осложненными формами кариеса, которые практически не поддаются лечению.
  • Также удаление молочного зуба показано в том случае, если он мешает нормальному прорезыванию постоянного.
  • В том случае, если ребенок получил серьезную травму молочного зуба.

Сам процесс удаления молочных зубов также имеет ряд своих особенностей, отличных от такового у взрослого человека. У молочных зубок очень ярко выражено расхождение корней, а альвеолы имеют крайне тонкие стенки. Именно поэтому для удаления молочных зубов используются специальные щипцы, предназначенные именно для детей. Они устроены таким образом, что стоматолог не сможет продвинуть их на значительную глубины и зафиксировать излишне крепко, что исключает возможность случайного повреждения тонких стенок молочных зубов.

Помните о том, что правильный гигиенический уход за полостью рта значительно снижает риск развития всевозможных осложнений со стороны зубной системы. А предупреждение болезни всегда гораздо более эффективное, чем ее последующее лечение.

Советуем почитать: удаление миндалин последствия

Что еще почитать

Комментарии (13) Добавить комментарий



При комментировании придерживайтесь правил сайта JLady.ru

МЕНЮ
Responsive Menu Clicked Image