Экстренная или посткоитальная контрацепция предназначена для предотвращения беременности в результате незащищенного акта и включает в себя различные методы и препараты. Ее суть сводится к тому, чтобы не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и начать развиваться. Эффективность этого метода напрямую зависит от времени принятия средства — чем раньше используется препарат после секса, тем выше его эффективность.
Когда необходима экстренная контрацепция
Если средство экстренной контрацепции принять в течение 24 часов после полового акта, то эффективность будет составлять около 95%. Если таблетка была принята через 25–48 часов, то эффективность уменьшается на 10%. В случае если средство было употреблено через 49–72 часа, то результат составляет 55–60%.
Пользоваться этим методом можно очень редко. Ни в коем случае нельзя применять его в качестве постоянной защиты от нежелательной беременности.
Если женщина кормит грудью, в исключительных случаях можно воспользоваться срочной контрацепцией. Для этого нужно отменить на одни сутки грудное вскармливание до полного выведения из организма принятого препарата. Применение экстренной контрацепции оправдано после физического насилия и в случаях, когда беременность может угрожать здоровью женщины.
Виды препаратов
Эти средства различаются составом и методом применения.
Комбинированные оральные контрацептивы
Принимаются не позднее трех суток после полового контакта. Препараты на основе этинилэстрадиола (Марвелон, Минизистон, Микрогинон, Фемоден, Ригевидон) обычно принимают несколько раз. Средства на основе этинилэстрадиола (Нон-овлон, Бисекурин, Овулен, Овидон, Ановлар) нужно так же принимать несколько раз с промежутком между приемами в 12 часов.
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы
Препараты принимаются не позднее двух суток после полового акта. Сейчас не составляет никакой сложности приобрести в аптеке эскапел и постинор. Оба лекарственных препарата содержат большую дозу гормона левоноргестрела. Отличаются препараты количеством таблеток: в эскапеле — одна, а в постиноре — две.
Мифепристон
Мифепристон не является гормональным. Его действие направлено на подавление женского гормона на уровне рецепторов в матке и на увеличение сокращения ее мышц.
Мифепристон — эффективное средство срочной контрацепции. Он блокирует яйцеклетку так, что она не может попасть в слизистую матки, а также стимулирует ее отторжение. Его используют для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках. Применять Мифепристон можно только после консультации с врачом.
Внутриматочные средства
Т-образные медьсодержащие внутриматочные средства вводятся не позднее пяти дней после полового акта в кабинете гинеколога. Если женщине назначается внутриматочная спираль в качестве экстренной контрацепции, то обязательно учитываются ее индивидуальные особенности, противопоказания к применению этого метода.
Такие средства не рекомендуют женщинам, имеющим инфекционные гинекологические заболевания и тем, кто подвержен риску заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем.
Влияние экстренной контрацепции на организм
Врачи не советуют использовать данный вид контрацепции постоянно, так как это плохо сказываются на репродуктивной системе женщины. В дальнейшем это может привести к нарушению функции яичников.
При постоянном применении чисто прогестиновых или комбинированных контрацептивов организм женщины получает маленькие дозы препарата, рассчитанные на весь менструальный цикл. Прием гормонального препарата не нарушает длительность цикла, его обычную цикличность, функции яичников становятся лучше. А также устраняются гормональные проблемы, если они есть.
Если женщина принимает такой же препарат в целях экстренной контрацепции, то организм получает дозу гормонального препарата, превышенную во много раз. В результате постоянного использования такой контрацепции менструальный цикл станет ановуляторным (без образования яйцеклетки), что грозит бесплодием.
Нарушение нормальной функции яичников приводит к развитию синдрома метаболических нарушений. Он выражается в увеличении сахара в крови, повышении артериального давления, появлении лишнего веса.
Что касается спринцеваний различными растворами, этот метод не имеет необходимого эффекта, так как сперматозоиды в течение 1 минуты после полового акта проникают в шейку матки. К тому же слишком частые спринцевания могут привести к сухости влагалища и нарушению микрофлоры.
Минусы и побочные эффекты
Средства экстренной контрацепции полностью бесполезны во время прикрепления яйцеклетки к матке. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов может наблюдаться лишь в случае использования препарата не позже 72 часов после полового акта.
Принятие первой дозы чисто прогестиновых оральных контрацептивов должно быть не позже 48 часов после секса. Эффективность внутриматочной контрацепции будет, если эти средства были введены в матку в течение 5 дней после акта. Препарат Мифепристон должен приниматься только в условиях поликлиники под наблюдением врача. Еще один недостаток Мифепристона — высокая цена.
Экстренная контрацепция должна применяться лишь в исключительных случаях, если другого выхода просто нет. Желательно, чтобы она использовалась не чаще трех раз за год. Чем реже, тем лучше.
Самым частым побочным эффектом подобных методов является маточное кровотечение, возникающее через 2-3 дня после приема. А у некоторых женщин, наоборот, появляются задержки месячных с сильным нарушением менструального цикла.
Другие побочные проявления, такие как головокружения, головные боли, рвота и диарея, различные аллергические реакции бывают нечасто.
Может возникать боль в груди, высыпания на руках, ногах, ступнях и плечах, мутный взгляд, затрудненное дыхание, рвота спустя 2 часа после употребления таблетки. Это говорит о неправильной дозе гормона.
При применении Мифепристона часто возникает дискомфорт внизу живота, рвота, тошнота, слабость, головокружение, заметно повышается температура тела.
При использовании внутриматочных средств контрацепции в течение первых нескольких суток могут наблюдаться сильные схваткообразные боли внизу живота, увеличение количества выделений при менструации. К тому же существует большой риск появления внематочной беременности из-за нарушения сокращения маточных труб и продвижения по ним яйцеклетки. Реже могут возникать спонтанные выпадения внутриматочного средства, повреждение матки при его введении.
Противопоказания срочной контрацепции:
- непереносимость компонентов препарата;
- ранее перенесенный гепатит;
- заболевания желчевыводящих путей или печени в тяжелой форме;
- период полового созревания;
- наступившая беременность.
Советы гинекологов
- Время приема дозы препарата нужно выбирать так, чтобы было удобно принимать следующую (к примеру, 21:00 и 9:00).
- Чтобы не было неприятных ощущений (рвоты, тошноты), таблетки экстренной контрацепции лучше всего запивать нежирным молоком.
- В период до начала следующей менструации нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения (барьерным методом).
- Срочная контрацепция подходит для разового использования. Для постоянного предохранения нужно подобрать со своим лечащим врачом другой метод контрацепции.
- В случаях менструации, наступившей с опозданием на неделю и более, следует обратиться к гинекологу, чтобы исключить беременность.
Популярные средства
Среди самых известных препаратов для срочной контрацепции лидирующее место занимают постинор и эскапел.
Постинор
Постинор – популярный препарат, позволяющий предупредить нежелательное зачатие. При правильном приеме данного средства, как правило, удается избежать нежелательного зачатия. Таблетки содержат синтетически созданный аналог гормона левоноргестрела.
Данный гормон входит и в состав препаратов, которые предназначены для плановой контрацепции. Однако содержание его в постиноре значительно выше, чем в плановых оральных контрацептивах.
Принимать постинор следует с интервалом 12 часов. В упаковке две таблетки, одна из которых выпивается после полового акта, а вторая — спустя 12 часов. Этот лекарственный препарат способен предотвратить нежелательное зачатие в течение трех суток (72 часов). Иногда требуется употребление двух доз. Такое бывает возможным в случае, если возникла рвота после приема хотя бы одной из таблеток и препарат не всосался. Желательно принимать такие таблетки после еды. Это уменьшит риск возникновения рвоты.
Постинор не прерывает уже имеющуюся беременность, он может лишь не допустить ее развития. Это говорит о том, что использовать препарат для аборта не получится. Плюс постинора в том, что он не наносит вреда плоду, и ребенка можно будет сохранить.
Постинор не предупреждает заболеваний, передаваемых половым путем. Если вы подверглись физическому насилию или имели незащищенный половой акт с непроверенным человеком, срочно обратитесь к врачу.
Препарат, как и другие экстренные контрацептивы, может повысить риск внематочной беременности. Ультразвуковое исследование покажет расположение плода, если возникли сомнения.
Эскапел
В отличие от постинора, одна капсула эскапела содержит 150 мг гормона левоноргестрела. Поэтому в упаковке имеется лишь одна таблетка. Средство наиболее эффективно, если его принять в первые сутки после незащищенного секса. Препарат может вызвать тошноту и даже рвоту. Если рвота возникла ранее, чем через три часа после приема, то нужно повторно употребить эскапел.
Средство может провоцировать сбои менструального цикла, способствовать появлению кровяных выделений из влагалища, вызывать задержку месячных, а также боли в груди. В случае задержки менструации более чем на пять дней рекомендуется провести тест, который определит беременны ли вы.
